ARCHETYPE Banff-Konsensus 2019 (openEHR-EHR-OBSERVATION.banff_classification_2019.v1)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-OBSERVATION.banff_classification_2019.v1
ConceptBanff-Konsensus 2019
DescriptionZur Darstellung der nephropathologischen Begutachtung der Transplantatnierenbiopsie nach Banff-Konsensus 2019.
UseDieser Archetyp wird verwendet, um die nephropathologische Begutachtung der Transplantatnierenbiopsie nach Banff-Konsensus 2019 darzustellen sowie die Art und den Schweregrad von Abstoßungsreaktionen mittels der Banff-Klassifikation an Transplantatnierenbiopsien zu beurteilen. Zu verwenden, wenn die Transplantatnierenbiopsie nach dem offiziellen Erscheinungsdatum (September 2020) des Banff-Konsensus 2019 entnommen wurde. Das Manuskript war bereits ab Juni 2020 verfügbar.
MisuseNicht zu verwenden, um mikroskopische Befunde im Zusammenhang mit einer nicht-neoplastischen Nierenbiopsie zu dokumentieren. Hierzu den Archetypen openEHR-EHR-CLUSTER.microscopy_renal_biopsy_non_neoplastic.v0 verwenden. Nicht zu verwenden, um Befunde einer neoplastischen Nierenbiopsie zu dokumentieren, auch nicht für Eigennieren-Biopsien. Nicht verwenden, um einen allgemeinen histopathologischen Befund abzubilden. Verwenden Sie hierzu openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_pathology_exam.v0 innerhalb von OBSERVATION.laboratory_test_result. Nicht verwenden, um einen älteren Banff-Konsensus als 2019 zu dokumentieren. Verwenden Sie hierzu den jeweils passenden Archetypen.
PurposeZur Darstellung der nephropathologischen Begutachtung der Transplantatnierenbiopsie nach Banff-Konsensus 2019.
ReferencesLoupy A, Haas M, Roufosse C, et al. The Banff 2019 Kidney Meeting Report (I): Updates on and clarification of criteria for T cell– and antibody-mediated rejection. Am J Transplant. 2020;00:1–14. https://doi.org/10.1111/ajt.15898
Copyright© HiGHmed
AuthorsAuthor name: Nina Schewe
Organisation: Hochschule Hannover
Email: nina.schewe@hs-hannover.de
Date originally authored: 2020-08-24
Other Details LanguageAuthor name: Nina Schewe
Organisation: Hochschule Hannover
Email: nina.schewe@hs-hannover.de
Date originally authored: 2020-08-24
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/.
  • Custodian Organisation: HiGHmed
  • References: Loupy A, Haas M, Roufosse C, et al. The Banff 2019 Kidney Meeting Report (I): Updates on and clarification of criteria for T cell– and antibody-mediated rejection. Am J Transplant. 2020;00:1–14. https://doi.org/10.1111/ajt.15898
  • Original Namespace: org.highmed
  • Original Publisher: HiGHmed
  • Custodian Namespace: org.highmed
  • MD5-CAM-1.0.1: D8A8B4CC0ED6EDD5264FA8B9DE87933D
  • Build Uid: d442c0e4-40ef-4350-becd-4b1014e479d5
  • Revision: 1.0.1
KeywordsBanff, Niere, Abstoßung, Schweregrad, Banff-Kategorie, Klassifizierung, Transplantatnierenbiopsie, Begutachtung, Histopathologie, Biopsie-Befund
Lifecyclepublished
UID83b2e98c-a4b3-41a1-b398-c6f06cc1b75e
Language usedde
Citeable Identifier1246.145.1323
Revision Number1.0.1
data
Banff-KategorieBanff-Kategorie: Angabe der Banff-Kategorie und jeweiliger Beschreibung bzw. Ausprägung.
KategorieKategorie: Die Angabe der genauen Banff-Kategorie.
  • 1 [Normale Biopsie oder unspezifische Veränderungen.]
  • 2 [Antikörpervermittelte Abstoßung (ABMR).]
  • 3 [Borderline-Veränderungen für akute T-Zell-vermittelte Abstoßung (TCMR).]
  • 4 [T-Zell-vermittelte Abstoßung (TCMR).]
  • 5 [Polyomavirus-Nephritis.]
SchweregradSchweregrad: Angabe des Schweregrades der Banff-Kategorie.
Zum Beispiel: Kategorie 2 - Typ I, II und III Kategorie 4 - Grad IA, IB, IIA, IIB oder III Kategorie 5 - PVN Klasse 1,2 und 3.
Banff-KodierungBanff-Kodierung: Die Angabe der Banff-Kodierung.
i-scorei-score: Quantitativ für interstitielle Entzündungen im nicht vernarbten Kortex.
Der subkapsuläre Kortex sollte nicht berücksichtigt werden.
  • 0 [<10% des nicht vernarbten Kortex entzündet (keine, minimal).]
  • 1 [Entzündung in 10-25% des nicht vernarbten Kortex (mild).]
  • 2 [Entzündung in 26-50% des nicht vernarbten Kortex (moderat).]
  • 3 [Entzündung in >50% des nicht vernarbten Kortex (schwer).]
t-scoret-score: Quantitativ für Tubulitis in kortikalen Tubuli innerhalb des nicht vernarbten Kortex.
Obwohl der Tubulitis-Score (1‐3) auf dem am stärksten betroffenen Tubulus basiert, muss mindestens eine leichte Tubulitis in ≥2 kortikalen Foci vorhanden sein, damit der Score >0 zugewiesen werden kann. Stark atrophierte Tubuli sollten nicht bewertet werden.
  • 0 [Keine mononukleären Leukozyten in den Tubuli.]
  • 1 [1-4 mononukleäre Leukozyten pro Tubulusquerschnitt oder 10 Tubulusepithelien im am stärksten betroffenen Tubulus (mild).]
  • 2 [5-10 mononukleäre Leukozyten (moderat).]
  • 3 [>10 mononukleäre Leukozyten (schwer).]
v-scorev-score: Quantitativ für die Entzündung in der arteriellen Intima.
Beachten Sie, dass nur Arterien (mindestens 2 Schichten glatte Muskelzellen) bewertet werden.
  • 0 [Keine Arteriitis.]
  • 1 [1 oder mehr Leukozyten direkt unter dem Endothel von 1 oder mehreren Arterien. Endothelzellen erscheinen typischerweise vergrößert mit zugehörigem subendothelialen Ödem; <25% des Lumens ist obliteriert (mild).]
  • 2 [Wie Grad 1, aber mit ≥25% luminalem Verschluss (moderat).]
  • 3 [Mit arterieller Fibrinoidnekrose oder transmuraler Entzündung (schwer).]
g-scoreg-score: Quantitativ für Glomerulitis.
Ischämische, kollabierte Glomeruli und Glomeruli mit >50% Sklerose sollten nicht bewertet werden.
  • 0 [Keine Glomerulitis.]
  • 1 [Segmentale oder globale Glomerulitis in <25% der Glomeruli (mild).]
  • 2 [Segmentale oder globale Glomerulitis in 25-75% der Glomeruli (moderat).]
  • 3 [Segmentale oder globale Glomerulitis in >75% der Glomeruli (schwer).]
ptc-scoreptc-score: Quantitativ für die peritubuläre Kapillaritis.
Das Ausmaß der PTC-Entzündung sollte als fokal (10% - 50% der kortikalen PTC) oder diffus (> 50%) dokumentiert werden. Beachten Sie, dass ptc im Mark nicht berücksichtigt werden.
  • 0 [Minimal, mit <3 Leukozyten im am stärksten betroffenen kortikalen PTC und/oder Leukozytenzellen in <10% der kortikalen PTCs.]
  • 1 [Mindestens eine Leukozytenzelle in ≥10% der kortikalen PTCs UND 3-4 Leukozyten in den am stärksten betroffenen PTC (leicht).]
  • 2 [Mindestens ein Leukozyt in ≥10% der kortikalen PTCs mit 5-10 Leukozyten in den am stärksten betroffenen PTC (moderat).]
  • 3 [Mindestens ein Leukozyt in ≥10% der kortikalen PTCs mit >10 Leukozyten in den am stärksten betroffenen PTC (schwer).]
c4d-scorec4d-score: Quantitativ für C4d.
Durch IF auf gefrorenen Schnitten werden Werte ≥2 als positiv angesehen. Von IHC auf Paraffinschnitten werden alle Scores >0 als positiv angesehen.
  • 0 [Keine Färbung von peritubulären Kapillaren (PTCs) oder medullärer Vasa recta.]
  • 1 [Färbung in >0 aber <10% der peritubulären Kapillaren (PTCs) (minimal).]
  • 2 [Färbung in 10-50% der peritubulären Kapillaren (PTCs) (fokal).]
  • 3 [Färbung in >50% der peritubulären Kapillaren (PTCs) (diffus).]
ci-scoreci-score: Quantitativ für die interstitielle Fibrose im Kortex.
Das subkapsuläre Kortexgewebe sollte nicht berücksichtigt werden.
  • 0 [Bis zu 5% des Kortexgewebes (minimal).]
  • 1 [6-25% des Kortexgewebes (leicht).]
  • 2 [26-50% des Kortexgewebes (moderat).]
  • 3 [Mehr als 50% des Kortexgewebes (schwer).]
ct-scorect-score: Quantitativ für die tubuläre Atrophie im Kortex.
Das subkapsuläre Kortexgewebe sollte nicht bewertet werden.
  • 0 [Keine tubuläre Atrophie im Kortex.]
  • 1 [Tubuläre Atrophie, die bis zu 25% des Kortexgewebes einnimmt (mild).]
  • 2 [Tubuläre Atrophie, die 26-50% des Kortexgewebes einnimmt (moderat).]
  • 3 [Tubuläre Atrophie, die in >50% der Fläche des Kortexgewebes involviert ist (schwer).]
cv-scorecv-score: Quantitativ für chronisch vaskuläre Veränderungen.
  • 0 [Keine chronischen vaskulären Veränderungen.]
  • 1 [Gefäßverengung von bis zu 25% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung (leicht).]
  • 2 [Gefäßverengung von 26-50% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung (moderat).]
  • 3 [Gefäßverengung von >50% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung (schwer).]
cg-scorecg-score: Quantitativ für die chronische Glomerulopathie (Transplantat-Glomerulopathie).
Kollabierte, ischämische Glomeruli und Glomeruli mit> 50% Sklerose sollten nicht gescored werden.
  • 0 [Keine GBM-Doppelkonturen durch Lichtmikroskopie (LM) oder Elektronenmikroskopie (EM) darstellbar.]
  • 1a [Keine GBM-Doppelkonturen durch LM, aber subendotheliale Neo densa in ≥3 glomerulären Kapillaren durch EM mit assoziierter Endothelzellvergrößerung und/oder subendothelialer elektronenluzenter Verbreiterung (früh mild).]
  • 1b [GBM-Doppelkonturen durch Lichtmikroskopie in 1-25% der glomerulären Kapillaren im am stärksten betroffenen Glomerulus (leicht).]
  • 2 [Doppelkonturen durch Lichtmikroskopie in 26–50% der Kapillaren (moderat).]
  • 3 [Doppelkonturen durch Lichtmikroskopie in >50% der Kapillaren (schwer).]
ptcml-scoreptcml-score: Quantitativ für ultrastrukturelles Multilayering der peritubulären Kapillarbasalmembranen (erfordert Elektronenmikroskopie (EM)).
  • 0 [Kriterien werden nicht erfüllt.]
  • 1 [Mind. 7 Schichten in der am stärksten betroffenen und mind. 5 Schichten an weiteren zwei PTCs.]
ti-scoreti-score: Quantitativ für die Gesamtentzündung des vernarbten und nicht vernarbten Kortex.
  • 0 [Keine oder triviale interstitielle Entzündung (<10% des gesamten Kortex).]
  • 1 [10-25% des gesamten Kortex sind entzündet (leicht).]
  • 2 [26-50% des gesamten Kortex sind entzündet (moderat).]
  • 3 [>50% des gesamten Kortex entzündet (schwer).]
i-IFTA-scorei-IFTA-score: Quantitativ für Entzündungen im vernarbten Kortex.
  • 0 [Keine bzw. minimale Entzündung des nicht vernarbten Kortex oder <10% des vernarbten Kortex.]
  • 1 [Entzündung in 10-25% des vernarbten Kortex (mild).]
  • 2 [Entzündung in 26-50% des vernarbten Kortex (moderat).]
  • 3 [Entzündung in >50% des vernarbten Kortex (schwer).]
t-IFTA-scoret-IFTA-score: Quantitativ für Tubulitis in Tubuli innerhalb des vernarbten Kortex.
Schwergradig atrophierte Tubuli sollen nicht gewertet werden.
  • 0 [Keine.]
  • 1 [1-4 mononukleäre Leukozyten pro Tubulusquerschnitt oder 10 tubuläre Epithelzellen in den am stärksten betroffenen Tubuli (mild).]
  • 2 [5-10 mononukleäre Leukozyten (moderat).]
  • 3 [>10 mononukleäre Leukozyten (schwer).]
pvl-scorepvl-score: Quantitativ für die intrarenale Polyomavirus-Nephropathie.
Der gesamte Tubuli in Kortex und Mark sollte berücksichtigt werden. Es sollte möglichst SV40-Immunhistochemie verwendet werden (nur virale Einschlußkörper in den Tubuluszellkernen zu werten ist nicht genau genug).
  • 0 [Keine intrarenale Polyomavirus-Belastung.]
  • 1 [Positive Zellen in ≤1% der Tubuli (mild).]
  • 2 [>1% und <10% (moderat).]
  • 3 [≥10% (schwer).]
KommentarKommentar: Zusätzliche Befunde, die der Befunder für relevant hält, die aber in der Banff-Klassifikation nicht erfasst werden.
events
Jedes EreignisJedes Ereignis: Standardmäßiger, nicht näher beschriebener Zeitpunkt oder Intervall Ereignis welches in einem Template oder bei der Anwendung genauer definiert werden kann.
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