ARCHETYPE Banff-Klassifikation 2019 (openEHR-EHR-OBSERVATION.banff_classification_2019.v0)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-OBSERVATION.banff_classification_2019.v0
ConceptBanff-Klassifikation 2019
DescriptionZur Darstellung der nephropathologischen Begutachtung der Transplantatnierenbiopsie nach der Banff-Klassifikation von 2019.
UseDieser Archetyp wird verwendet, um die Art und den Schweregrad von Abstoßungsreaktionen mittels der Banff-Klassifikation an Transplantatnierenbiopsien zu beurteilen. Zu verwenden, wenn die aktuell zum Biopsiezeitpunkt gültige Banff-Klassifikation von 2019 stammt.
MisuseNicht zu verwenden, um mikroskopische Befunde im Zusammenhang mit einer nicht-neoplastischen Nierenbiopsie zu dokumentieren. Hierzu den Archetypen openEHR-EHR-CLUSTER.microscopy_renal_biopsy_non_neoplastic.v0 verwenden. Nicht verwenden, um einen allgemeinen histopathologischen Befund abzubilden. Verwenden Sie hierzu openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_pathology_exam.v0 innerhalb von OBSERVATION.laboratory_test_result. Nicht verwenden, um eine ältere Banff-Klassifikation zu dokumentieren. Verwenden Sie hierzu openEHR-EHR-OBSERVATION.banff_classification.v0.
PurposeZur Darstellung der nephropathologischen Begutachtung der Transplantatnierenbiopsie nach der Banff-Klassifikation von 2019.
ReferencesRoufosse C, Simmonds N, Clahsen-van Groningen M, Haas M, Henriksen KJ, Horsfield C et. al (2018). A 2018 Reference Guide to the Banff Classification of Renal Allograft Pathology. Transplantation; 102(11):1795-814.

Loupy A, Haas M, Roufosse C, et al. The Banff 2019 Kidney Meeting Report (I): Updates on and clarification of criteria for T cell– and antibody-mediated rejection. Am J Transplant. 2020;00:1–14. https://doi.org/10.1111/ajt.15898
Copyright© HiGHmed
AuthorsAuthor name: Nina Schewe
Organisation: Hochschule Hannover
Email: nina.schewe@hs-hannover.de
Date originally authored: 2020-08-24
Other Details LanguageAuthor name: Nina Schewe
Organisation: Hochschule Hannover
Email: nina.schewe@hs-hannover.de
Date originally authored: 2020-08-24
OtherDetails Language Independent{licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/., custodian_organisation=HiGHmed, references=Roufosse C, Simmonds N, Clahsen-van Groningen M, Haas M, Henriksen KJ, Horsfield C et. al (2018). A 2018 Reference Guide to the Banff Classification of Renal Allograft Pathology. Transplantation; 102(11):1795-814. Loupy A, Haas M, Roufosse C, et al. The Banff 2019 Kidney Meeting Report (I): Updates on and clarification of criteria for T cell– and antibody-mediated rejection. Am J Transplant. 2020;00:1–14. https://doi.org/10.1111/ajt.15898, original_namespace=org.highmed, original_publisher=HiGHmed, custodian_namespace=org.highmed, MD5-CAM-1.0.1=185A0ABD7796F148DDD7BC73A52596EE, build_uid=b687803d-e765-4320-ba25-fa3cd99ccabc, revision=0.0.1-alpha}
KeywordsBanff, Niere, Abstoßung, Schweregrad, Banff-Kategorie, Klassifizierung, Transplantatnierenbiopsie, Begutachtung
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UID97c8d82e-5cc8-48d2-a351-5dde8d85d450
Language usedde
Citeable Identifier1246.145.1323
Revision Number0.0.1-alpha
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  • 1 [Normale Biopsie oder unspezifische Veränderungen.]
  • 2 [Antikörpervermittelte Abstoßung (ABMR).]
  • 3 [Borderline-Veränderungen für akute T-Zell-vermittelte Abstoßung (TCMR).]
  • 4 [T-Zell-vermittelte Abstoßung (TCMR).]
  • 5 [Polyomavirus-Nephritis.]
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  • 0 [Keine Arteriitis.]
  • 1 [Leichte bis mittelschwere Arteriitis der Intima in mindestens einem arteriellen Querschnitt. <25% des Lumens ist obliteriert.]
  • 2 [Mäßige Arteriitis der Intima mit mindestens 25% Lumenverlust in mindestens 1 Arterienquerschnitt.]
  • 3 [Schwere transmurale Arteriitis und/oder arterielle Fibrinoidveränderung und mediale Nekrose der glatten Muskulatur mit lymphozytärer Infiltrate im Gefäß.]
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  • 0 [Keine Entzündung oder in <10% des nicht vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 1 [Entzündung in 10-25% des nicht vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 2 [Entzündung in 26-50% des nicht vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 3 [Entzündung in >50% des nicht vernarbten kortikalen Parenchyms.]
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  • 0 [Keine mononukleären Zellen in den Tubuli oder nur ein einziger Infektionsherd.]
  • 1 [Foci mit 1-4 mononukleären Zellen pro Tubulusquerschnitt (oder 10 Tubulusepithelien).]
  • 2 [Foci mit 5-10 mononukleären Zellen pro Tubulusquerschnitt (oder 10 Tubulusepithelien).]
  • 3 [Foci mit >10 mononukleären Zellen pro Tubulusquerschnitt oder das Vorhandensein von ≥2 Bereichen mit Destruktion der tubulären Basalmembran begleitet von interstitieller Entzündung (i2/i3) und t2-Tubulitis an anderer Stelle derselben Biopsie.]
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  • 0 [Keine Glomerulitis.]
  • 1 [Segmentale oder globale Glomerulitis bei <25% der Glomeruli.]
  • 2 [Segmentale oder globale Glomerulitis bei 25-75% der Glomeruli.]
  • 3 [Segmentale oder globale Glomerulitis bei >75% der Glomeruli.]
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  • 0 [Maximale Anzahl von Leukozyten <3.]
  • 1 [Mindestens eine Leukozytenzelle in ≥10% der kortikalen peritubulären Kapillaren (PTCs) mit 3-4 Leukozyten in den am stärksten betroffenen peritubulären Kapillaren.]
  • 2 [Mindestens ein Leukozyt in ≥10% der kortikalen peritubulären Kapillaren (PTCs) mit 5-10 Leukozyten in den am stärksten betroffenen peritubulären Kapillaren.]
  • 3 [Mindestens ein Leukozyt in ≥10% der kortikalen peritubulären Kapillaren (PTCs) mit >10 Leukozyten in den am stärksten betroffenen peritubulären Kapillaren.]
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  • 0 [Keine oder triviale interstitielle Entzündung (<10% des gesamten kortikalen Parenchyms).]
  • 1 [10-25% des gesamten kortikalen Parenchyms sind entzündet.]
  • 2 [26-50% des gesamten kortikalen Parenchyms sind entzündet.]
  • 3 [>50% des gesamten kortikalen Parenchyms entzündet.]
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  • 0 [Keine Entzündung oder <10% des vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 1 [Entzündung bei 10-25% des vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 2 [Entzündung bei 26-50% des vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 3 [Entzündung bei >50% des vernarbten kortikalen Parenchyms.]
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  • 0 [Keine Färbung von peritubulären Kapillaren (PTCs) und medullärer Vasa recta (0%).]
  • 1 [Minimale C4d-Färbung (>0 aber <10% der peritubulären Kapillaren (PTCs) und der medullären Vasa recta).]
  • 2 [Fokale C4d-Färbung (10-50% der peritubulären Kapillaren (PTCs) und der medullären Vasa recta).]
  • 3 [Partielle C4d-Färbung (>50% der peritubulären Kapillaren (PTCs) und der medullären Vasa recta).]
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  • 0 [Keine GBM-Doppelkonturen durch Lichtmikroskopie (LM) oder Elektronenmikroskopie (EM) darstellbar.]
  • 1a [Keine GBM-Doppelkonturen durch Lichtmikroskopie (LM) darstellbar, sondern (unvollständige oder umlaufende) GBM-Doppelkonturen in mindestens drei glomerulären Kapillaren durch Elektronenmikroskopie (EM) darstellbar, mit assoziierter endothelialer Schwellung und/oder subendothelialer elektronenluzenter Verbreiterung.]
  • 1b [Doppelkonturen der GBM in 1-25% der Kapillarschlaufen im am stärksten von Lichtmikroskopie (LM) betroffenen nicht sklerotischen Glomerulus (Elektronenmikroskopie (EM) wird empfohlen).]
  • 2 [Doppelkonturen in 26–50% der peripheren Kapillarschlaufen des am stärksten betroffenen Glomerulus.]
  • 3 [Doppelkonturen in >50% der peripheren Kapillarschlaufen des am stärksten betroffenen Glomerulus.]
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  • 0 [Keine oder leichte mesangiale Expansion in jedem Glomerulus.]
  • 1 [Mindestens moderate mesangiale Matrixzunahme von bis zu 25% der nicht sklerotischen Glomeruli.]
  • 2 [Mindestens moderate mesangiale Matrixzunahme in 26-50% der nicht sklerotischen Glomeruli.]
  • 3 [Mindestens moderate mesangiale Matrixzunahme von >50% der nicht sklerotischen Glomeruli.]
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  • 0 [Keine PAS-positive hyaline arterioläre Verdickung.]
  • 1 [Leichte bis moderate PAS-positive Hyalinisierung der Arteriolen in mindestens einer Arteriole.]
  • 2 [Mäßige bis schwere PAS-positive Hyalinisierung der Arteriolen in mehr als einer Arteriole.]
  • 3 [Schwere PAS-positive Hyalinisierung der Arteriolen in vielen Arteriolen.]
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  • 0 [Keine typischen Läsionen der Calcineurinhemmer-bezogenen Arteriolopathie.]
  • 1 [Ersatz von degenerierten glatten Muskelzellen durch hyaline Ablagerungen in nur einer Arteriole, ohne Einnahme/Beteiligung der Zirkumferenz.]
  • 2 [Ersatz degenerierte glatter Muskelzellen durch hyaline Ablagerungen in mehr als einer Arteriole, ohne Einnahme/Beteiligung der Zirkumferenz.]
  • 3 [Ersatz degenerierter glatter Muskelzellen durch hyaline Ablagerungen mit Einnahme/Beteiligung der Zirkumferenz, unabhängig von der Anzahl der beteiligten Arteriolen.]
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  • 0 [Keine chronischen vaskulären Veränderungen.]
  • 1 [Gefäßverengung von bis zu 25% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung.]
  • 2 [Gefäßverengung von 26-50% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung.]
  • 3 [Gefäßverengung von >50% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung.]
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  • 0 [Interstitielle Fibrose in bis zu 5% der kortikalen Fläche.]
  • 1 [Interstitielle Fibrose in 6-25% der kortikalen Zone (leichte interstitielle Fibrose).]
  • 2 [Interstitielle Fibrose in 26-50% der kortikalen Zone (moderate interstitielle Fibrose).]
  • 3 [Interstitielle Fibrose in >50% der kortikalen Zone (schwere interstitielle Fibrose).]
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  • 0 [Keine tubuläre Atrophie.]
  • 1 [Tubuläre Atrophie, die bis zu 25% der Fläche der kortikalen Tubuli einnimmt (milde tubuläre Atrophie).]
  • 2 [Tubuläre Atrophie, die 26-50% der Fläche der kortikalen Tubuli einnimmt (moderate tubuläre Atrophie).]
  • 3 [Tubuläre Atrophie, die in >50% der Fläche der kortikalen Tubuli involviert ist (schwere tubuläre Atrophie).]
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  • 0 [Keine.]
  • 1 [Mild, 1-4 mononukleare Leukozyten pro Tubulusquerschnitt oder 10 tubuläre Epithelzellen in den am stärksten betroffenen Tubuli.]
  • 2 [Mäßig, 5-10 mononukleare Leukozyten.]
  • 3 [Schwer, >10 mononukleare Leukozyten.]
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  • 0 [Keine intrarenale Polyomavirus-Belastung.]
  • 1 [Milde, positive Zellen in ≤1% der Tubuli.]
  • 2 [Mäßig, >1% und <10%.]
  • 3 [Schwer, ≥10%.]
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  • 0 [Kriterien werden nicht erfüllt.]
  • 1 [≥7 Basalmembranschichten in den am stärksten betroffenen peritubuläre Kapillaren (PTCs) und ≥5 Schichten in zwei weiteren peritubuläre Kapillaren (PTCs).]
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  • 1 [Normale Biopsie oder unspezifische Veränderungen.]
  • 2 [Antikörpervermittelte Abstoßung (ABMR).]
  • 3 [Borderline-Veränderungen für akute T-Zell-vermittelte Abstoßung (TCMR).]
  • 4 [T-Zell-vermittelte Abstoßung (TCMR).]
  • 5 [Polyomavirus-Nephritis.]
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0082]/items[at0083], code=at0083, itemType=ELEMENT, level=5, text=Beschreibung, description=Beschreibung der möglichen Ausprägungen der Banff Kategorien., comment=Zum Beispiel: Grad I oder Typ IIA., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Optional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0004], code=at0004, itemType=CLUSTER, level=4, text=Banff-Klassifizierung der Läsionen, description=Die Banff-Klassifizierung der Läsionen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Optional, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText=, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0004]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=5, text=v-score, description=Quantitative Kriterien für die Entzündung in der arteriellen Intima., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Optional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • 0 [Keine Arteriitis.]
  • 1 [Leichte bis mittelschwere Arteriitis der Intima in mindestens einem arteriellen Querschnitt. <25% des Lumens ist obliteriert.]
  • 2 [Mäßige Arteriitis der Intima mit mindestens 25% Lumenverlust in mindestens 1 Arterienquerschnitt.]
  • 3 [Schwere transmurale Arteriitis und/oder arterielle Fibrinoidveränderung und mediale Nekrose der glatten Muskulatur mit lymphozytärer Infiltrate im Gefäß.]
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  • 0 [Keine Entzündung oder in <10% des nicht vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 1 [Entzündung in 10-25% des nicht vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 2 [Entzündung in 26-50% des nicht vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 3 [Entzündung in >50% des nicht vernarbten kortikalen Parenchyms.]
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  • 0 [Keine mononukleären Zellen in den Tubuli oder nur ein einziger Infektionsherd.]
  • 1 [Foci mit 1-4 mononukleären Zellen pro Tubulusquerschnitt (oder 10 Tubulusepithelien).]
  • 2 [Foci mit 5-10 mononukleären Zellen pro Tubulusquerschnitt (oder 10 Tubulusepithelien).]
  • 3 [Foci mit >10 mononukleären Zellen pro Tubulusquerschnitt oder das Vorhandensein von ≥2 Bereichen mit Destruktion der tubulären Basalmembran begleitet von interstitieller Entzündung (i2/i3) und t2-Tubulitis an anderer Stelle derselben Biopsie.]
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  • 0 [Keine Glomerulitis.]
  • 1 [Segmentale oder globale Glomerulitis bei <25% der Glomeruli.]
  • 2 [Segmentale oder globale Glomerulitis bei 25-75% der Glomeruli.]
  • 3 [Segmentale oder globale Glomerulitis bei >75% der Glomeruli.]
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  • 0 [Maximale Anzahl von Leukozyten <3.]
  • 1 [Mindestens eine Leukozytenzelle in ≥10% der kortikalen peritubulären Kapillaren (PTCs) mit 3-4 Leukozyten in den am stärksten betroffenen peritubulären Kapillaren.]
  • 2 [Mindestens ein Leukozyt in ≥10% der kortikalen peritubulären Kapillaren (PTCs) mit 5-10 Leukozyten in den am stärksten betroffenen peritubulären Kapillaren.]
  • 3 [Mindestens ein Leukozyt in ≥10% der kortikalen peritubulären Kapillaren (PTCs) mit >10 Leukozyten in den am stärksten betroffenen peritubulären Kapillaren.]
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  • 0 [Keine oder triviale interstitielle Entzündung (<10% des gesamten kortikalen Parenchyms).]
  • 1 [10-25% des gesamten kortikalen Parenchyms sind entzündet.]
  • 2 [26-50% des gesamten kortikalen Parenchyms sind entzündet.]
  • 3 [>50% des gesamten kortikalen Parenchyms entzündet.]
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  • 0 [Keine Entzündung oder <10% des vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 1 [Entzündung bei 10-25% des vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 2 [Entzündung bei 26-50% des vernarbten kortikalen Parenchyms.]
  • 3 [Entzündung bei >50% des vernarbten kortikalen Parenchyms.]
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  • 0 [Keine Färbung von peritubulären Kapillaren (PTCs) und medullärer Vasa recta (0%).]
  • 1 [Minimale C4d-Färbung (>0 aber <10% der peritubulären Kapillaren (PTCs) und der medullären Vasa recta).]
  • 2 [Fokale C4d-Färbung (10-50% der peritubulären Kapillaren (PTCs) und der medullären Vasa recta).]
  • 3 [Partielle C4d-Färbung (>50% der peritubulären Kapillaren (PTCs) und der medullären Vasa recta).]
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  • 0 [Keine GBM-Doppelkonturen durch Lichtmikroskopie (LM) oder Elektronenmikroskopie (EM) darstellbar.]
  • 1a [Keine GBM-Doppelkonturen durch Lichtmikroskopie (LM) darstellbar, sondern (unvollständige oder umlaufende) GBM-Doppelkonturen in mindestens drei glomerulären Kapillaren durch Elektronenmikroskopie (EM) darstellbar, mit assoziierter endothelialer Schwellung und/oder subendothelialer elektronenluzenter Verbreiterung.]
  • 1b [Doppelkonturen der GBM in 1-25% der Kapillarschlaufen im am stärksten von Lichtmikroskopie (LM) betroffenen nicht sklerotischen Glomerulus (Elektronenmikroskopie (EM) wird empfohlen).]
  • 2 [Doppelkonturen in 26–50% der peripheren Kapillarschlaufen des am stärksten betroffenen Glomerulus.]
  • 3 [Doppelkonturen in >50% der peripheren Kapillarschlaufen des am stärksten betroffenen Glomerulus.]
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  • 0 [Keine oder leichte mesangiale Expansion in jedem Glomerulus.]
  • 1 [Mindestens moderate mesangiale Matrixzunahme von bis zu 25% der nicht sklerotischen Glomeruli.]
  • 2 [Mindestens moderate mesangiale Matrixzunahme in 26-50% der nicht sklerotischen Glomeruli.]
  • 3 [Mindestens moderate mesangiale Matrixzunahme von >50% der nicht sklerotischen Glomeruli.]
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  • 0 [Keine PAS-positive hyaline arterioläre Verdickung.]
  • 1 [Leichte bis moderate PAS-positive Hyalinisierung der Arteriolen in mindestens einer Arteriole.]
  • 2 [Mäßige bis schwere PAS-positive Hyalinisierung der Arteriolen in mehr als einer Arteriole.]
  • 3 [Schwere PAS-positive Hyalinisierung der Arteriolen in vielen Arteriolen.]
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  • 0 [Keine typischen Läsionen der Calcineurinhemmer-bezogenen Arteriolopathie.]
  • 1 [Ersatz von degenerierten glatten Muskelzellen durch hyaline Ablagerungen in nur einer Arteriole, ohne Einnahme/Beteiligung der Zirkumferenz.]
  • 2 [Ersatz degenerierte glatter Muskelzellen durch hyaline Ablagerungen in mehr als einer Arteriole, ohne Einnahme/Beteiligung der Zirkumferenz.]
  • 3 [Ersatz degenerierter glatter Muskelzellen durch hyaline Ablagerungen mit Einnahme/Beteiligung der Zirkumferenz, unabhängig von der Anzahl der beteiligten Arteriolen.]
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  • 0 [Keine chronischen vaskulären Veränderungen.]
  • 1 [Gefäßverengung von bis zu 25% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung.]
  • 2 [Gefäßverengung von 26-50% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung.]
  • 3 [Gefäßverengung von >50% der Lumenfläche durch fibrointimale Verdickung.]
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  • 0 [Interstitielle Fibrose in bis zu 5% der kortikalen Fläche.]
  • 1 [Interstitielle Fibrose in 6-25% der kortikalen Zone (leichte interstitielle Fibrose).]
  • 2 [Interstitielle Fibrose in 26-50% der kortikalen Zone (moderate interstitielle Fibrose).]
  • 3 [Interstitielle Fibrose in >50% der kortikalen Zone (schwere interstitielle Fibrose).]
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  • 0 [Keine tubuläre Atrophie.]
  • 1 [Tubuläre Atrophie, die bis zu 25% der Fläche der kortikalen Tubuli einnimmt (milde tubuläre Atrophie).]
  • 2 [Tubuläre Atrophie, die 26-50% der Fläche der kortikalen Tubuli einnimmt (moderate tubuläre Atrophie).]
  • 3 [Tubuläre Atrophie, die in >50% der Fläche der kortikalen Tubuli involviert ist (schwere tubuläre Atrophie).]
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  • 0 [Keine.]
  • 1 [Mild, 1-4 mononukleare Leukozyten pro Tubulusquerschnitt oder 10 tubuläre Epithelzellen in den am stärksten betroffenen Tubuli.]
  • 2 [Mäßig, 5-10 mononukleare Leukozyten.]
  • 3 [Schwer, >10 mononukleare Leukozyten.]
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  • 0 [Keine intrarenale Polyomavirus-Belastung.]
  • 1 [Milde, positive Zellen in ≤1% der Tubuli.]
  • 2 [Mäßig, >1% und <10%.]
  • 3 [Schwer, ≥10%.]
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0004]/items[at0093], code=at0093, itemType=ELEMENT, level=5, text=ptcml-score, description=Quantitative Kriterien für ultrastrukturelles Multilayering der peritubulären Kapillarbasalmembranen (erfordert Elektronenmikroskopie (EM))., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Optional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • 0 [Kriterien werden nicht erfüllt.]
  • 1 [≥7 Basalmembranschichten in den am stärksten betroffenen peritubuläre Kapillaren (PTCs) und ≥5 Schichten in zwei weiteren peritubuläre Kapillaren (PTCs).]
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