| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.modalitaet.v0 |
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| Concept | Modalität |
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| Description | Dieser Archetyp beschreibt die strukturierte Dokumentation einer medizinischen Beobachtung, die mithilfe einer Modalität – im Sinne eines diagnostischen Medizingeräts – vollständig durchgeführt und in einem referenzierbaren Format (z. B. xxx) abgelegt wurde. Dazu zählen z. B. Elektrokardiogramme (EKG), Pulsoxymetrie, Blutdruckmessgeräte oder andere bildgebende oder messende Systeme.
Der Fokus liegt dabei nicht auf der Extraktion einzelner Parameter, sondern auf der Verlinkung, Charakterisierung und Interpretation des Gesamtdatensatzes (z. B. 12-Kanal-EKG oder andere diagnostische Modalitäten).
Der Archetyp bietet die Möglichkeit, externe Ressourcen über eine URI zu referenzieren, Details zur Modalität zu erfassen (z. B. Messmethode, Frequenz, Messerverfahren) sowie automatisierte Geräteinterpretationen (z. B. "Sinusrhythmus, keine Auffälligkeiten") strukturiert abzulegen. |
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| Use | Dokumentation eines vollständigen diagnostischen Ergebnisses (z. B. EKG-Datei).
Referenzierung der Datei per URI oder Pfad.
Dokumentation der durch das Gerät erzeugten Interpretation.
Ergänzung durch menschliche Befundung oder Kontextinformation. |
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| Misuse | Nicht zur Aufzeichnung der vollständige Rohdaten (z. B. vollständige EKG-Kurven) geeignet.
Nicht zur Aufzeichnung eines einzelnen Messparameter geeinget. Dafür spezifische Archetypen wie „Pulse“, „Blood Pressure“, „Oxygen Saturation“ verwenden
Nicht geeignet zur Speicherung von technischen Geräteeinstellungen oder -konfigurationen. |
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| Purpose | Zur Abbildung vollständiger diagnostischer Modalitätsdaten (z. B. ein vollständiges EKG, EEG, Spirometrie etc.), welche extern gespeichert sind, jedoch klinisch relevant referenziert, interpretiert und mit weiteren Informationen versehen dokumentiert werden müssen. |
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| References | |
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| Copyright | © HiGHmed |
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| Authors | Author name: Alina Rehberg
Organisation: Medizinische Hochschule Hannover
Email: rehberg.alina@mh-hannover.de
Date originally authored: 2025-06-03
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| Other Details Language | Author name: Alina Rehberg
Organisation: Medizinische Hochschule Hannover
Email: rehberg.alina@mh-hannover.de
Date originally authored: 2025-06-03
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| Other Details (Language Independent) | - Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/.
- Custodian Organisation: HiGHmed
- Original Namespace: org.highmed
- Original Publisher: HiGHmed
- Custodian Namespace: org.highmed
- MD5-CAM-1.0.1: 68419AA85B769A3FDB579523C1C8B5BE
- Build Uid: 37abc051-c71c-47bb-ab38-7e396ebb46b7
- Revision: 0.0.1-alpha
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| Keywords | Modalität, Vitalparameter, EKG, Puls, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Monitoring, Überwachung, Messwerte, Patientenüberwachung |
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| Lifecycle | in_development |
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| UID | f3451ec0-1572-4893-82ac-5623461a349b |
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| Language used | de |
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| Citeable Identifier | 1246.145.2435 |
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| Revision Number | 0.0.1-alpha |
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| protocol | |
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| Messmethode | Messmethode: Technisches Verfahren der Erfassung der Daten z.B. invasiv oder nicht-invasiv. |
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| Körperstelle | Körperstelle: Identifikation der anatomischen Lage bzw. Körperstelle der Messung. |
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| Messverfahren / Typ | Messverfahren / Typ: Art des Messverfahrens oder spezifische Modalität z.B. Ruhe-EKG, Langzeit-EKG. |
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| Zuletzt aktualisiert | Zuletzt aktualisiert: Datum der letzten Aktualisierung dieser Zusammenfassung. |
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| Erweiterung | Erweiterung: Zusätzliche Informationen zur Erfassung lokaler Inhalte oder Anpassung an andere Referenzmodelle/Formalismen.
Zum Beispiel: Lokaler Informationsbedarf oder zusätzliche Metadaten zur Anpassung an FHIR-Ressourcen oder CIMI-Modelle.
Include:
All not explicitly excluded archetypes |
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| data | |
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| Modalitätstyp | Modalitätstyp: Beschreibt die Art der Modalität der Messung, z. B. „EKG“, „Blutdruck“, „Sauerstoffsättigung“.
Choice of:
 Coded Text
 Text
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| Beschreibung | Beschreibung: Beschreibung der Modalität. |
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| Anzahl der Ableitungen | Anzahl der Ableitungen: Anzahl der Kanäle oder Ableitungen z. B. 12 für ein Standard-12-Kanal-EKG, falls zutreffend. |
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| Geräteinterpretation | Geräteinterpretation: Einzelnes Wort, Ausdruck oder Kurzbeschreibung der klinischen Bedeutung und Aussagekraft der Ergebnismessung.
Es können mehrere Kommentare sein. Die Kodierung der Interpretation mittels einer Terminologie ist, falls möglich, bevorzugt. Zum Beispiel: Normaler Sinusrhythmus; ischämische ST-T-Strecken-Veränderungen in den anterioren Ableitungen; und/oder schlechte R-Progression in der rechten präkordialen Ableitung. |
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| Abtastfrequenz | Abtastfrequenz: Frequenz, mit der die Modalität das physiologische Signal digital abtastet (Sampling Frequency).
Property: null
Units: Hz/s |
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| URI der Originaldaten | URI der Originaldaten: Verknüpfung zu den Originaldaten zu den vollständigen Rohdaten der Modalität.
Gewöhnlich wird dies ein URL Link einer API sein, über den die Rohdaten angefragt werden können. |
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| Befund | Befund: Einzelnes Wort, Satz oder kurze Beschreibung die einen signifikanten Befund des Ergebnisses darstellt.
Comment: Zum Beispiel: 'Normales EKG', 'Mehrdeutiges EKG' oder 'Abnormes EKG'; 'Spikes von Schrittmacher Signal'; 'ST-Senkung'; oder 'Vorhofflimmern'. Die Kodierung des Befundes mit einer Terminologie ist, falls möglich, bevorzugt. |
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| Messwerte | |
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| Beschreibung | Beschreibung: Beschreibung um welchen Messwert es sich handelt z.B. Puls, SpO₂ oder O2-Sättigung. |
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| Messwerttyp | Messwerttyp: Der Typ des Messwertes z.B. Durchschnittswert, Minimum, Maximum. |
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| Messwert | Messwert: Zahlenwert des Parameters. |
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| Zeitpunkt Start | Zeitpunkt Start: Beschreibt den Startzeitpunkt des Messwertes. |
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| Startpunkt Ende | Startpunkt Ende: Beschreibt den Endzeitpunkt des Messwertes. |
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| Interpretation | Interpretation: Einzelnes Wort, Ausdruck oder Kurzbeschreibung der klinischen Bedeutung und Aussagekraft der Ergebnismessung.
Es können mehrere Kommentare sein. Die Kodierung der Interpretation mittels einer Terminologie ist, falls möglich, bevorzugt. |
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| Kommentar | Kommentar: Zusätzlicher Freitext über die Modalität, der nicht in anderen Felder erfasst werden konnte. |
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| events | |
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| Beliebiges Ereignis | Beliebiges Ereignis: @ internal @ |
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| Other contributors | |
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| Translators | |
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