ISO_639-1 en false 2017-06-27 Priscila Maranhao; Gustavo Bacelar MEDCIDES/FMUP; VirtualCare priscilamaranhao@gmail.com; gbacalar@gmail.com Ricardo Correia, FMUP, Portugal Pedro Vieira-Marques, FMUP, Portugal Duarte Ferreira, FMUP, Portugal in_development This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. HiGHmed Derived from: <Add reference to original resource here> - Tyler M; Boyer A; Martin S; Neiman J, Bakel LA, Brittan M. Development of a discharge readiness report within the electronic health record - a discharge planning tool. Journal of Hospital Medicine, v9«.9, n.8. 2014. org.highmed HiGHmed org.highmed FFF8C6A6D1CCF30F6FF5B70CB57F52B7 f9876465-7f7e-464e-8360-4203ea903104 0.0.1-alpha

ISO_639-1 de Dieser Archetyp wurde für die Darstellung der Entlassungsdaten entwickelt. Entlassung Entlassdaten Entlassungsdaten Entlassungsbericht

ISO_639-1 de Kim Sommer, Antje Wulff MHH, Peter L. Reichertz Institut für Medizinische Informatik der TU Braunschweig und der Medizinischen Hochschule Hannover antje.wulff@plri.de 28d27d74-3405-4799-aad9-364ebd28f539 openEHR-EHR-ADMIN_ENTRY.discharge_summary.v0 1.4 at0000 ADMIN_ENTRY true true false false 1 1 at0000 data true true false false 1 1 ITEM_TREE true true false false 1 1 at0001 items true true false false 0 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0040 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0002 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0003 at0004 at0005 at0006 at0007 at0008 at0068 ELEMENT true true false false 0 1 at0011 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0038 value true true false false 0 1 DV_QUANTITY true true false false 1 1 openehr 128 a h mo wk d ELEMENT true true false false 0 1 at0051 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0050 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 CLUSTER true true false false 0 1 at0058 items true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0059 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0060 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0061 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true false true 1 CLUSTER true true false false 0 1 at0062 items true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0065 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0064 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0063 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true false true 1 CLUSTER true true false false 0 1 at0033 items true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0034 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0035 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0036 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true false true 1 CLUSTER true false true 0 at0066 archetype_id/value matches {/.*/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING .* constraint CLUSTER true false true 0 at0067 archetype_id/value matches {/.*/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING .* constraint false false true false true 0 Discharge summary Used for discharged patient only. Tree @ internal @ Clinical condition of the patient Clinical condition of the patient. Cured Patient is cured. Improved Patient is improved Same state The patient is in the same state of admission. Worse The patient is worse than on admission. Deceased The patient died during hospitalization. Undetermined. Undetermined. Discharge date/time Date/Time the patiente was discharge. Discharge doctor Discharge doctor informations. ID * Family name * Last name * Lenght of stay Lenght of stay on hospital Discharge status Discharge status. Additional information Comments Discharge instructions Discharge instructions to patients. Attending doctor The attending doctor providing services to the patient. ID * Family name * Last name * Referring doctor Clinician who referred patient to the consulting doctor. Last name * Family name * ID * Last patient location * *Cluster(en) **(en) *Sonstige(en) *Sonstige(en) Entlassungsdaten Wird nur für entlassene Patienten verwendet. Tree @ internal @ Klinischer Zustand des Patienten Klinischer Zustand des Patienten. Geheilt Der Patient ist geheilt. Verbessert Der Gesundheitszustand des Patienten hat sich verbessert. Identischer Zustand Der Gesundheitszustand des Patienten ist identisch, wie bei der Aufnahme. Schlechter Der Gesundheitszustand des Patienten ist schlechter, als bei der Aufnahme. Verstorben Der Patient verstarb während des Krankenhausaufenthaltes. Unbestimmt Unbestimmt. Entlassungsdatum/-uhrzeit Datum/Uhrzeit, an dem der Patient entlassen wurde. Entlassungsarzt Informationen zum Entlassungsarzt. ID * Familienname * Nachname * Aufenthaltsdauer Dauer des Krankenhausaufenthaltes. Art der Entlassung Grund der Entlassung Zusätzliche Informationen Kommentare Entlassungsanweisungen Entlassungsanweisungen für Patienten. Behandelnder Arzt Der behandelnde Arzt, der dem Patienten eine Dienstleistung erbracht hat. ID * Familienname * Nachname * Überweisender Arzt Arzt, der den Patienten an den behandelnden Arzt überwiesen hat. Nachname * Familienname * ID * Letzter Patientenstandort * Zugewiesener Patientenstandort Für die lokale Verwendung enthält dieses Feld den Typ der Organisationseinheit oder der klinischen Einheit. Sonstige Sonstige