TEMPLATE GECCO_Diagnose (GECCO_Diagnose)

TEMPLATE IDGECCO_Diagnose
ConceptGECCO_Diagnose
DescriptionZur Repräsentation von Diagnosen im Rahmen des FoDaPl-Projektes / GECCO-Datensatzes. Es können vorliegende, unbekannte und explizit ausgeschlossene Diagnosen angelegt werden.
UseFür die Abbildung von Diagnosen für die Speicherung im Rahmen des FoDaPI-Projektes / GECCO-Datensatzes.
MisuseNicht für die Abbildung von Symptomen.
PurposeZur Repräsentation von Diagnosen im Rahmen des FoDaPl-Projektes / GECCO-Datensatzes. Es können vorliegende, unbekannte und explizit ausgeschlossene Diagnosen angelegt werden.
References
Authorsdate: 2020-10-09; name: Antje Wulff; organisation: Peter L. Reichertz Institut für Medizinische Informatik; email: antje.wulff@plri.de
Other Details Languagedate: 2020-10-09; name: Antje Wulff; organisation: Peter L. Reichertz Institut für Medizinische Informatik; email: antje.wulff@plri.de
OtherDetails Language Independent{PARENT:MD5-CAM-1.0.1=8BD8D5F850A9DEE8A16075105D36FD32, original_language=ISO_639-1::de, MD5-CAM-1.0.1=dc6a6836db2745ab6e4bc321147a058a}
KeywordsGECCO; NUM; FoDaPl; Diagnose
Language useden
Citeable Identifier1246.169.1200
AllOperationalTemplate [rootArchetypeId=openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1, otherContributors=Sarah Ballout, tshis=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1], code=at0000, itemType=COMPOSITION, level=0, text=GECCO_Diagnose, description=Generische Zusammenstellung zur Darstellung eines Datensatzes für Forschungszwecke., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=COMPOSITION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=null, code=null, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=1, text=Other Context, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/context/other_context[at0001]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=2, text=Status, description=Status der gelieferten Daten für den Registereintrag. Hinweis: Dies ist nicht der Status einzelner Komponenten., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • registriert 
  • vorläufig 
  • final 
  • geändert 
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  • pulmonaryMedicine 
  • vascularMedicine 
  • hepatology 
  • rheumatoloty 
  • immunology 
  • infectiousDiseases 
  • Diabetic Medicine 
  • Oncology 
  • Gastroenterology 
  • Transplant medicine 
  • Complication (disorder) 
  • Neurology 
  • Psychiatry 
  • Nephrology (qualifier value) 
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  • Alter Myokardinfarkt Nicht näher bezeichnet 
  • Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet : Ohne Angabe einer hypertensiven Krise 
  • Periphere Gefäßkrankheit, nicht näher bezeichnet 
  • Kardiale Arrhythmie, nicht näher bezeichnet 
  • Herzinsuffizienz, nicht näher bezeichnet 
  • Atherosklerotische Herzkrankheit 
  • Verschluss und Stenose der A. carotis 
  • Vorhandensein eines aortokoronaren Bypasses 
  • Vorhandensein eines Implantates oder Transplantates nach koronarer Gefäßplastik 
  • Infektiöse und parasitäre Krankheiten infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Bösartige Neubildungen infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Sonstige näher bezeichnete Krankheiten infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Nicht näher bezeichnete HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Ulcus pepticum jejuni : Weder als akut noch als chronisch bezeichnet, ohne Blutung oder Perforation 
  • Zustand nach Herztransplantation 
  • Zustand nach Lungentransplantation 
  • Zustand nach Lebertransplantation 
  • Zustand nach Nierentransplantation 
  • Zustand nach sonstiger Organ- oder Gewebetransplantation Inkl.: Darm Pankreas 
  • Zustand nach Hauttransplantation 
  • Zustand nach Keratoplastik 
  • Vorhandensein eines Implantates oder Transplantates nach koronarer Gefäßplastik 
  • Vorhandensein von sonstigen kardialen oder vaskulären Implantaten oder Transplantaten 
  • Zustand nach Knochentransplantation 
  • Zustand nach Organ- oder Gewebetransplantation, nicht näher bezeichnet 
  • Zustand nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation ohne gegenwärtige Immunsuppression 
  • Zustand nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation mit gegenwärtiger Immunsuppression 
  • Zustand nach Herz-Lungen-Transplantation 
  • Pneumonie, nicht näher bezeichnet 
  • Sepsis, nicht näher bezeichnet 
  • Embolie und Thrombose nicht näher bezeichneter Vene 
  • Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 
  • Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet 
  • Akuter Myokardinfarkt, nicht näher bezeichnet 
  • Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 
  • Disease caused by 2019 novel coronavirus (disorder) 
  • Suspected disease caused by 2019 novel coronavirus (situation) 
  • Pneumonia caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) 
  • Acute respiratory distress syndrome caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) 
  • Lower respiratory infection caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) 
  • Acute bronchitis caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) 
  • Lymphocytopenia associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) 
  • Thrombocytopenia associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Körperstelle, description=A physical site on or within the human body., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Optional, repeating, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Body site name, description=Identification of a single physical site either on, or within, the human body., comment=This data element is the only mandated data point in this archetype and should be used as the primary data point to record an anatomical location with a commonly used name. It is strongly recommended that 'Body site name' be recorded as specifically as is anatomically possible. For example: record 'upper eyelid' rather than recording 'eyelid' with 'upper' as a qualifier; 'fifth rib' rather than 'rib' with a numeric qualifier. Use the other data elements for laterality, aspect, region and anatomical line to provide more detail. This data element should be coded with a terminology capable of triggering decision support, where possible - an appropriate termset for use here could comprise individual concepts or a list of precoordinated terms. Free text should be used only if there is no appropriate terminology available. If body site name is already identified in the parent archetype, then this data element may be redundant. Alternatively, a use case has been identified where the value may be duplicated into this element to support semantic querying using this archetype, rather than the data element within the parent., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Mandatory, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminology: SNOMED Clinical Terms
  • Entire heart (body structure) 
  • Entire lung (body structure) 
  • Entire liver (body structure) 
  • Entire kidney (body structure) 
  • Entire pancreas (body structure) 
  • Entire small intestine (body structure) 
  • Entire large intestine (body structure) 
  • Skin part (body structure) 
  • Entire cornea (body structure) 
  • Ear ossicle structure (body structure) 
  • Entire heart valve (body structure) 
  • Blood vessel part (body structure) 
  • Cerebral meninges structure (body structure) 
  • Bone (tissue) structure (body structure) 
  • Cartilage tissue (body structure) 
  • Tendon structure (body structure) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=4, text=Laterality, description=The side of the body on which the identified body site is located., comment=If the identified body site has no laterality, this data element should not have a value. If the 'Body site name' data element uses pre-coordinated terms that include laterality, then this data element is redundant., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Left 
  • Right 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[at0077], code=at0077, itemType=ELEMENT, level=3, text=Date/time of onset, description=Estimated or actual date/time that signs or symptoms of the problem/diagnosis were first observed., comment=Data captured/imported as "Age at onset" should be converted to a date using the subject's date of birth., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=3, text=Severity, description=An assessment of the overall severity of the problem or diagnosis., comment=If severity is included in the Problem/diagnosis name via precoordinated codes, this data element becomes redundant. Note: more specific grading of severity can be recorded using the Specific details SLOT., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminology: SNOMED Clinical Terms
  • Mild 
  • Moderate 
  • Severe 
  • Mild (qualifier value) 
  • Mild to moderate (qualifier value) 
  • Moderate (severity modifier) (qualifier value) 
  • Moderate to severe (qualifier value) 
  • Severe (severity modifier) (qualifier value) 
  • Life threatening severity (qualifier value) 
  • Remission phase (qualifier value) 
  • Fatal (qualifier value) 
  • Unknown (qualifier value) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[at0030], code=at0030, itemType=ELEMENT, level=3, text=Date/time of resolution, description=Estimated or actual date/time of resolution or remission for this problem or diagnosis, as determined by a healthcare professional., comment=Partial dates are acceptable. If the subject of care is under the age of one year, then the complete date or a minimum of the month and year is necessary to enable accurate age calculations - for example, if used to drive decision support. Data captured/imported as "Age at time of resolution" should be converted to a date using the subject's date of birth., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[at0069], code=at0069, itemType=ELEMENT, level=3, text=Comment, description=Additional narrative about the problem or diagnosis not captured in other fields., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.exclusion_specific.v1], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Ausgeschlossene Diagnose, description=A statement of exclusion of a specific Problem/diagnosis, Family history, Medication, Procedure, Adverse reaction or other clinical item that is either not currently present, or have not been present in the past., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.exclusion_specific.v1]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.exclusion_specific.v1]/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Exclusion statement, description=A qualifying statement about the exclusion of a Problem/diagnosis, Family history, Medication, Procedure, Adverse reaction or other clinical item., comment=This statement is to be used in conjunction with the 'Excluded concept' data element. For example: this data element can support recording general statements such as "No known history of ..." where the 'Excluded concept' identifies the specific problem, diagnosis, substance, procedure or medication. If the 'Excluded concept' data element is used to record a precoordinated term such as 'No family history of diabetes', this element is redundant., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Mandatory, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminology: SNOMED Clinical Terms
  • Known absent (qualifier value) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.exclusion_specific.v1]/data[at0001]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=3, text=Problem/Diagnose, description=The problem or diagnosis to which the 'Exclusion statement' applies. For example: 'Diabetes', 'COPD' or 'Asthma'., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Mandatory, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminology: ICD
  • Alter Myokardinfarkt Nicht näher bezeichnet 
  • Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet : Ohne Angabe einer hypertensiven Krise 
  • Periphere Gefäßkrankheit, nicht näher bezeichnet 
  • Kardiale Arrhythmie, nicht näher bezeichnet 
  • Herzinsuffizienz, nicht näher bezeichnet 
  • Atherosklerotische Herzkrankheit 
  • Verschluss und Stenose der A. carotis 
  • Vorhandensein eines aortokoronaren Bypasses 
  • Vorhandensein eines Implantates oder Transplantates nach koronarer Gefäßplastik 
  • Infektiöse und parasitäre Krankheiten infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Bösartige Neubildungen infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Sonstige näher bezeichnete Krankheiten infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Nicht näher bezeichnete HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Ulcus pepticum jejuni : Weder als akut noch als chronisch bezeichnet, ohne Blutung oder Perforation 
  • Zustand nach Herztransplantation 
  • Zustand nach Lungentransplantation 
  • Zustand nach Lebertransplantation 
  • Zustand nach Nierentransplantation 
  • Zustand nach sonstiger Organ- oder Gewebetransplantation Inkl.: Darm Pankreas 
  • Zustand nach Hauttransplantation 
  • Zustand nach Keratoplastik 
  • Vorhandensein eines Implantates oder Transplantates nach koronarer Gefäßplastik 
  • Vorhandensein von sonstigen kardialen oder vaskulären Implantaten oder Transplantaten 
  • Zustand nach Knochentransplantation 
  • Zustand nach Organ- oder Gewebetransplantation, nicht näher bezeichnet 
  • Zustand nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation ohne gegenwärtige Immunsuppression 
  • Zustand nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation mit gegenwärtiger Immunsuppression 
  • Zustand nach Herz-Lungen-Transplantation 
  • Pneumonie, nicht näher bezeichnet 
  • Sepsis, nicht näher bezeichnet 
  • Embolie und Thrombose nicht näher bezeichneter Vene 
  • Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 
  • Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet 
  • Akuter Myokardinfarkt, nicht näher bezeichnet 
  • Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.absence.v2], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Unbekannte Diagnose, description=Statement that specified health information is not available for inclusion in the health record or extract at the time of recording., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.absence.v2]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.absence.v2]/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Unbekannte Diagnose, description=Positive statement that no information is available., comment=For example: "No information available about adverse reactions"; No information available about problems or diagnoses"; "No information available about previous procedures performed"; or "No information available about medications used"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Mandatory, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminology: ICD
  • Alter Myokardinfarkt Nicht näher bezeichnet 
  • Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet : Ohne Angabe einer hypertensiven Krise 
  • Periphere Gefäßkrankheit, nicht näher bezeichnet 
  • Kardiale Arrhythmie, nicht näher bezeichnet 
  • Herzinsuffizienz, nicht näher bezeichnet 
  • Atherosklerotische Herzkrankheit 
  • Verschluss und Stenose der A. carotis 
  • Vorhandensein eines aortokoronaren Bypasses 
  • Vorhandensein eines Implantates oder Transplantates nach koronarer Gefäßplastik 
  • Infektiöse und parasitäre Krankheiten infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Bösartige Neubildungen infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Sonstige näher bezeichnete Krankheiten infolge HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Nicht näher bezeichnete HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] 
  • Ulcus pepticum jejuni : Weder als akut noch als chronisch bezeichnet, ohne Blutung oder Perforation 
  • Zustand nach Herztransplantation 
  • Zustand nach Lungentransplantation 
  • Zustand nach Lebertransplantation 
  • Zustand nach Nierentransplantation 
  • Zustand nach sonstiger Organ- oder Gewebetransplantation Inkl.: Darm Pankreas 
  • Zustand nach Hauttransplantation 
  • Zustand nach Keratoplastik 
  • Vorhandensein eines Implantates oder Transplantates nach koronarer Gefäßplastik 
  • Vorhandensein von sonstigen kardialen oder vaskulären Implantaten oder Transplantaten 
  • Zustand nach Knochentransplantation 
  • Zustand nach Organ- oder Gewebetransplantation, nicht näher bezeichnet 
  • Zustand nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation ohne gegenwärtige Immunsuppression 
  • Zustand nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation mit gegenwärtiger Immunsuppression 
  • Zustand nach Herz-Lungen-Transplantation 
  • Pneumonie, nicht näher bezeichnet 
  • Sepsis, nicht näher bezeichnet 
  • Embolie und Thrombose nicht näher bezeichneter Vene 
  • Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 
  • Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet 
  • Akuter Myokardinfarkt, nicht näher bezeichnet 
  • Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.registereintrag.v1]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.absence.v2]/data[at0001]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=3, text=Aussage über die fehlende Information, description=Description of the reason why there is no information available., comment=For example: patient is unconscious or refuses to provide information. Coding the reason with a terminology is desirable, if possible., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Mandatory, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminology: SNOMED Clinical Terms
  • Unknown (qualifier value) 
, extendedValues=null]], templateType=normal]