TEMPLATE UMG_Mikrobiologie (UMG_Mikrobiologie)

TEMPLATE IDUMG_Mikrobiologie
ConceptUMG_Mikrobiologie
DescriptionDas Template dient dazu einen bakteriologischen Befund strukturiert wiederzugeben.
PurposeDas Template dient dazu einen bakteriologischen Befund strukturiert wiederzugeben.
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language useden
Citeable Identifier1246.169.3532
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.report-result.v1
Result ReportResult Report: Document to communicate information to others about the result of a test or assessment.
Other Context
Report IDReport ID: Identification information about the report.
StatusStatus: The status of the entire report. Note: This is not the status of any of the report components.
Case identificationCase identification: To record case identification details for public health purposes.
Case identifierCase identifier: The identifier of this case.
Case startedCase started: The date that the case was commenced.
StatusStatus: The status of the case. A status of completed means the patient has been associated with the given case number. A status of aborted means the patient was associated with the case number in error.
  • Completed 
  • Aborted 
Case identifiedCase identified: Text or coded description of the case identified.
Birth dataBirth data: Birth demographic data
Birth dateBirth date: The date of birth of a person
UMG_StandortUMG_Standort: Der Standort umfasst sowohl zufällige Standorte (ein Ort, der ohne vorherige Bestimmung oder Freigabe für die Gesundheitsversorgung genutzt wird) als auch spezielle, formal zugeordnete Standorte. Die Standorte können privat, öffentlich, mobil oder feststehend sein.
Stations IDStations ID: Kodierung des Standortes, z.B. der Fachabteilungsschlüssel (z. B. 2000 Thoraxchirurgie).
Laboratory test resultLaboratory test result: The result, including findings and the laboratory's interpretation, of an investigation performed on specimens collected from an individual or related to that individual.
Data
Any eventAny event: Default, unspecified point in time or interval event which may be explicitly defined in a template or at run-time.
Data
ErgebnisdatumErgebnisdatum: The date and/or time that ‘Overall test status’ was issued.
UMG_ProbeUMG_Probe: Eine physikalische Probe zur Erforschung, Untersuchung oder Analyse, die von einer Person entnommen wurde oder die sich auf die Person bezieht.
Labor ID / TagesnummerLabor ID / Tagesnummer: Eine eindeutige Kennung der Probe, die normalerweise vom Labor vergeben wird.
Wird manchmal als "Accession Identifier" bezeichnet. Probenbehälter, z. B. Vakuumflaschen oder Gewebekassetten, haben ihre eigenen Kennungen, die im Element "Container identifier" des Archetyps "Probenbehälter" eingetragen werden können.
Kunden IDKunden ID: Eine eindeutige Kennung der Probe, die von einer Organisation außerhalb des Labors wie dem Auftraggeber zugeordnet wurde.
Labor EingangsdatumLabor Eingangsdatum: Datum und Uhrzeit des Eingangs der Probe im Labor.
Kunden NameKunden Name: Identifizierung der Entnahmestelle, an der die Probe entnommen wurde.
Nach Möglichkeit wird die Kodierung des Namens der Probenentnahmestelle mit einer Terminologie bevorzugt. Verwenden Sie dieses Datenelement, um vorkoordinierte Probenentnahmestellen zu erfassen. Wenn die Anforderungen für die Darstellung der Probenentnahmestelle zur Laufzeit der Anwendung bestimmt werden oder diese eine komplexere Modellierung erfordern, z.B. relative Positionen, verwenden Sie in diesem Archetyp den SLOT "Anatomische Entnahmestelle". Wenn die Probenentnahmestelle über vorab koordinierte Kodes in das Element "Probenart" einbezogen wird, wird dieses Datenelement überflüssig.
Anatomical locationAnatomical location: A physical site on or within the human body.
LokalisationLokalisation: Identification of a single physical site either on, or within, the human body.
This data element is the only mandated data point in this archetype and should be used as the primary data point to record an anatomical location with a commonly used name. It is strongly recommended that 'Body site name' be recorded as specifically as is anatomically possible. For example: record 'upper eyelid' rather than recording 'eyelid' with 'upper' as a qualifier; 'fifth rib' rather than 'rib' with a numeric qualifier. Use the other data elements for laterality, aspect, region and anatomical line to provide more detail. This data element should be coded with a terminology capable of triggering decision support, where possible - an appropriate termset for use here could comprise individual concepts or a list of precoordinated terms. Free text should be used only if there is no appropriate terminology available. If body site name is already identified in the parent archetype, then this data element may be redundant. Alternatively, a use case has been identified where the value may be duplicated into this element to support semantic querying using this archetype, rather than the data element within the parent.
PositionPosition: Additional detail using a specific region or a point on, or within, the identified body site.
Use to increase precision of identification of the body site, if required. For example, the upper right quadrant or McBurney's point on the abdominal wall or interphalangeal joint of the great toe. If the 'Body site name' data element uses pre-coordinated terms that include the specific site, then this data element is redundant.
AbnahmedatumAbnahmedatum: Das Datum und die Uhrzeit, zu der die Probennahme angeordnet wurde oder stattfand.
Dieser Zeitpunkt wird hauptsächlich in den Zeitangaben, von INSTRUCTION, ACTION oder OBSERVATION erfasst. Da es sich jedoch um eine wichtige Information handelt, kann es nützlich sein, diese auch direkt mit der Probe selbst zu verknüpfen.
  •  Date/Time
  •  Interval of Date/Time
LocationLocation: Location includes both casual locations (a place used for health care without prior designation or authorisation) and dedicated, formally designated locations. The sites can be private, public, mobile or fixed.
Keim laufende NummerKeim laufende Nummer: **(en)
Material IDMaterial ID: Eine eindeutige Kennung des verwendeten Materials.
Material NameMaterial Name: Name des verwendeten Materials.
UMG_ErregerdetailsUMG_Erregerdetails: Detailierte Angaben zum nachgewiesenen Erreger.
Keim IDKeim ID: Eindeutige Identifizierung des Keims.
Keim NameKeim Name: Subtyp, welcher zusätzlich zur Speziesidentifizierung zur weiteren Kennzeichnung des Erregers genutzt werden kann, z.B. spa-Typ im Falle von S. aureus oder MLST-Typ.
Bestimmte Keimsubtypen beeinflussen die Wirtsreaktion bzw. Immunantwort. Beispielsweise ein Resultat einer spa-Typsierung bei einem S. aureus oder anderen Typsierungen wie MLST.
Antibiogramm NameAntibiogramm Name: Angabe zu untersuchten Virulenzeigenschaften oder -genen, z.B. PVL bei S. aureus oder EHEC bei E. coli.
Antibiogramm IDAntibiogramm ID: Eindeutige Identifizierung des Antibiogramms.
UMG AntibiotikumUMG Antibiotikum: Der Archetyp dient zur Erfassung von Informationen über das verwendete Antibiotikum, dessen Resistenzen und Hemmkonzentrationen.
Antibiotikum IDAntibiotikum ID: Eindeutige Kennung des verwendeten Antibiotikums.
Antibiotikum NameAntibiotikum Name: Der Name des verwendeten Antibiotikums.
ResistenzergebnisResistenzergebnis: Ergebnis, ob eine Antiobtikaresitenz vorliegt. Unter der Bezeichnung Antibiotikaresistenz werden Eigenschaften von Mikroorganismen wie Bakterien oder Pilze zusammengefasst, welche ihnen ermöglichen, die Wirkung von antibiotisch aktiven Substanzen abzuschwächen oder ganz zu neutralisieren.
Das Resistenz ergebnis kann zum Biepiel wie folgt dargestellt werden: S (sensibel), R (resistent), I (Intermediär), NEG (negativ).
Präfix der minimalen HemmkonzentrationPräfix der minimalen Hemmkonzentration: Päfix der minimalen Hemmkonzentration.
Zum Beispiel: <=
HemmkonzentrationHemmkonzentration: Die minimale Hemmkonzentration, kurz MHK, ist die kleinste Wirkstoffkonzentration einer antimikrobiellen Substanz (z.B. eines Antibiotikums), welche die Erregervermehrung in der Kultur noch verhindert.
FLAGSFLAGS: Das Feld „Flags“ am Keim oder Patienten kennzeichnet Hygienerelevante Befunde (zum Beipiel 2MRGN). Der Wert kann entweder 0 oder 1 sein.